Übergewicht bezeichnet einen körperlichen Zustand, bei dem das Körpergewicht einer Person höher ist als das für ihre Größe, ihr Alter und ihr Geschlecht als gesund geltende Gewicht. Es ist wichtig zu beachten, dass medikamentöse Verfahren zur Gewichtsreduktion nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden sollten und nur in Kombination mit einer angemessenen Ernährung und körperlicher Aktivität wirksam sind. Es ist auch wichtig, mögliche Risiken und Nebenwirkungen zu berücksichtigen.
Es kann zu einem erhöhten Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, bestimmte Krebsarten und Gelenkschmerzen führen. Übergewicht kann durch eine unausgewogene Ernährung, Bewegungsmangel, genetische Faktoren oder andere Erkrankungen verursacht werden. Im Allgemeinen gelten folgende Werte als Übergewicht oder Adipositas:
Übergewicht oder Adipositas BMI-Wert
Übergewicht BMI ≥ 25
Adipositas BMI ≥ 30
BMI steht für Body Mass Index und ist ein Maß für das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße… und wird wie folgt berechnet: BMI = Gewicht in kg / (Körpergröße in m)²
Beispiel: Eine 40-jährige Frau mit einem Gewicht von 60 Kilogramm und einer Körpergröße von 1,70 Metern hat einen BMI von 20,76 und gilt daher als normalgewichtig.
Übergewicht sollte generell behandelt werden, wenn sie zu Gesundheitsproblemen führt oder das Risiko für gesundheitliche Komplikationen erhöht. Beispielsweise kann eine Gewichtsreduktion empfohlen werden, wenn jemand aufgrund seines Übergewichts an Diabetes oder Bluthochdruck leidet.
Es ist jedoch auch wichtig zu beachten, dass ein gesundes Körpergewicht einen wesentlichen Beitrag zur allgemeinen Gesundheit und zum Wohlbefinden leistet. Eine Gewichtsreduktion kann daher auch empfohlen werden, wenn Übergewicht das Selbstwertgefühl negativ beeinflusst oder zu psychischen Belastungen führt.
Bei der Entscheidung über eine Gewichtsreduktion sollten immer individuelle Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und Lebensstil berücksichtigt werden. Darüber hinaus sollte ein Arzt konsultiert werden.
Es gibt verschiedene Medikamente, die bei der Behandlung von Übergewicht, Fettleibigkeit und Adipositas helfen können:
Appetitzügler: Appetitzügler wirken, indem sie das Hungergefühl reduzieren. Sie können das Verlangen nach Nahrung verringern und dazu führen, dass der Körper weniger Nahrung zu sich nimmt. Beispiele für Appetitzügler sind Phentermin, Diethylpropion, Benzphetamin und Tirzepatid, bekannt unter dem Markennamen Mounjaro®.
Lipasehemmer: Lipasehemmer blockieren die Aufnahme von Fett im Darm, wodurch weniger Kalorien aufgenommen werden. Beispiele für Lipasehemmer sind Orlistat von 1A-Pharma®, Orlistat ratiopharm® und Xenical®. Die Wirksamkeit von Orlistat bei der Behandlung von Fettleibigkeit beruht beispielsweise auf der Fähigkeit des Medikaments, die Pankreaslipase im Magen-Darm-Trakt zu hemmen und so die Aufnahme von Nahrungsfett zu verhindern. Es handelt sich hierbei um Tabletten zur Gewichtsreduktion. Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten: GLP-1-Rezeptoragonisten wirken, indem sie das Sättigungsgefühl steigern und den Appetit reduzieren. Sie können auch den Blutzucker- und Insulinspiegel senken. Ein Beispiel für einen GLP-1-Rezeptoragonisten ist Saxenda® mit dem Wirkstoff Liraglutid. Das deutsche Gesundheitsportal berichtet von einer Gewichtsabnahme von bis zu 8 kg in 6 Monaten dank Liraglutid, Diät und Bewegung. Ein weiteres Medikament ist Wegovy®, das den Wirkstoff Semaglutid enthält. (Quelle: deutschesgesundheitsportal.de).
Es gibt mehrere Wirkstoffe zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit, von denen wir hier zwei näher beschreiben werden.
Orlistat
Orlistat, enthalten in den Medikamenten Orlistat von 1A-Pharma®, Orlistat ratiopharm® und Xenical®, ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Lipasehemmer und wird zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit eingesetzt. Orlistat blockiert die für die Verdauung von Nahrungsfett verantwortlichen Lipaseenzyme, indem es sich an sie bindet und so die Fettaufnahme im Darm verhindert.
Ohne diese fettverdauenden Enzyme ist es für den Körper schwieriger, Fett aufzunehmen und zu speichern. Stattdessen werden die Fettmoleküle unverdaut im Darm ausgeschieden und stehen dem Körper nicht zur Verfügung. Auf diese Weise führt Orlistat zu einer Verringerung der Kalorienaufnahme aus der Nahrung, was zu einer Gewichtsabnahme führen kann.
Orlistat wird in der Regel dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen und sollte in Kombination mit einer kalorienreduzierten Ernährung und körperlicher Aktivität angewendet werden, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Die Behandlungsdauer sollte 6 Monate nicht überschreiten.
Liraglutid
Liraglutid, das in dem Medikament Saxenda® enthalten ist, ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten und wird zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas eingesetzt. GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) ist ein Hormon, das normalerweise im Darm produziert wird und den Blutzuckerspiegel reguliert, indem es die Insulinfreisetzung stimuliert und die Glukagonsekretion hemmt. Es kann auch den Appetit reduzieren und das Sättigungsgefühl steigern.
Liraglutid ahmt die Wirkung von GLP-1 im Körper nach. Es wird in der Regel einmal täglich als subkutane Injektion verabreicht und kann den Blutzuckerspiegel senken, indem es die Insulinfreisetzung erhöht und den Glukagonspiegel senkt. Darüber hinaus kann Liraglutid auch den Appetit reduzieren und das Sättigungsgefühl steigern, indem es die Signalübertragung von GLP-1 an das Gehirn verstärkt.
Durch die Verringerung des Appetits und die Steigerung des Sättigungsgefühls kann Liraglutid zu einer Verringerung der Nahrungsaufnahme führen, was zu einer Gewichtsabnahme führen kann. Es wird in der Regel in Kombination mit einer kalorienreduzierten Ernährung und körperlicher Aktivität eingenommen. Sie sollten die Behandlung mit Saxenda® nur fortsetzen, wenn Sie nach 12-wöchiger Einnahme der Dosis von 3,0 mg/Tag mindestens 5 % Ihres ursprünglichen Körpergewichts verloren haben.